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Le projet du service de soins précise les axes qui guident les acteurs soignants pour assumer les phases de changement, les évolutions, mais aussi les aspects les plus quotidiens du fonctionnement de l'hôpital.
Ce projet officialise la démarche déjà engagée depuis quelques années avec d'une part, la mise en place d'une réflexion sur les axes transversaux prioritaires et d'autre part, les pratiques déjà existantes dans les services. La voie dans laquelle s'engage le service de Soins consiste à : - Déterminer et respecter des démarches, des comportements, des techniques et des procédures prenant en compte la dimension d'hôpital de proximité du Centre Hospitalier Intercommunal des Andaines. |
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de définir une politique commune de soins et des stratégies, |
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d'identifier, d'organiser, de planifier, de coordonner, d'exécuter des soins personnalisés et de les évaluer, |
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d'assurer la continuité intra hospitalière des soins, |
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de participer au développement du réseau ville hôpital, |
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d'assurer les vigilances sanitaires préconisées |
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| Notre philosophie des soins est basée sur le modèle conceptuel de Virginia Henderson |
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LES SOINS : Soigner, c'est prendre soin de C'est un ensemble d'actions mises en œuvre par la personne elle-même et/ou en association avec des partenaires (proches ou professionnels de santé). Ces actions ont pour but d'assurer la prévention et la promotion de la santé, d'entretenir, maintenir et restaurer les fonctions vitales, de soulager la souffrance et d'accompagner la personne. LA PERSONNE SOIGNEE : C'est un individu unique, ayant une histoire, des besoins, des attentes, et qui, à un moment donné, nécessite une prise en charge partielle ou totale liée à une perturbation de la satisfaction de ses besoins. La personne soignée est auteur de son projet de vie. |
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la dernière loi portant réforme hospitalière de 1991 et les ordonnances de 1996 |
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les orientations définies en amont par le projet médical |
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la politique régionale de santé |
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Nous avons retenu pour le Centre Hospitalier Intercommunal des ANDAINES cinq axes transversaux principaux:
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mise en place de protocoles de soins |
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évaluation des pratiques de soins |
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planification et organisation des soins |
2. La satisfaction des usagers :
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suivi des actes de soins |
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évaluation de la charge en soins |
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font de la lutte contre la douleur un objectif prioritaire notamment en développant l'information et la formation des professionnels sur l'évaluation et le traitement de la douleur |
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disposent d'une équipe de référence soignante, fixe, formée à l'accompagnement des malades en fin de vie et la prise en charge de la douleur |
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relient le développement des soins palliatifs en cohérence avec la lutte contre la douleur |
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s'entourer de référents soignants formés à la prise en charge des patients en fin de vie et à l'accompagnement des proches |
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Une réflexion est menée au sein de l'Etablissement afin d'une part, d'assurer la prise en charge globale des personnes en fin de vie et l'accompagnement des familles dans les différents services, et d'autre part de lutter contre les douleurs aiguës et chroniques.
Des formations à l'accompagnement des fins de vie et à la prise en charge de la douleur sont suivies, en interne, par le personnel. Un médecin et plusieurs infirmières ont validé leur Diplôme Universitaire " Douleur ". Le DR OGEREAU, titulaire d'un diplôme universitaire " soins palliatifs " intervient au sein de nôtre établissement à la demande de ses collègues médecins. Notons également que notre établissement a rejoint le réseau régional de lutte contre la douleur par avenant à la convention du 12 juin 2001, signé le 15 novembre 2001. |
A ce jour, les missions principales de nos professionnels formés à la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs sont :
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Elargir la politique de formation pour les Diplômes Universitaires " douleur " et " soins palliatifs " et assurer le réinvestissement de ces formations auprès des autres membres de l'équipe |
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Initier des temps de parole afin d'aider les différents membres des équipes à instaurer une communication plus fluide à propos des situations de fin de vie, de souffrance morale, de douleur aiguë et chronique… |
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Instaurer des modalités de transmissions sans faille afin que chaque membre de l'équipe adopte auprès du patient et de sa famille une attitude cohérente et complémentaire |
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Accompagner les familles avant, pendant et après les hospitalisations difficiles et lors de la fin de vie |
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Conseiller et soutenir la démarche des équipes soignantes en place, en particulier, pour l'évaluation et la prévention de la souffrance physique et morale |
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Apprendre aux malades à formuler leur douleur et adapter un protocole thérapeutique de prise en charge permettant d'envisager une relation d'aide et de confort |
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Vérifier que la personne possède les informations nécessaires à la compréhension de son état de santé au cours d'entretiens thérapeutiques |
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S'assurer que la famille soit en mesure de comprendre l'état de santé de son proche et l'impliquer dans la démarche d'accompagnement afin de la préparer progressivement au décès et favoriser le travail de deuil |
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Proposer une aide aux proches pour le suivi du deuil |
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Organiser des modules de formation pour tous les soignants désireux d'approfondir leur réflexion sur l'accompagnement des personnes en fin de vie. |
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DOSSIER PATIENT En ce qui concerne la démarche de soins et le dossier patient, des outils existent : dossier type, guide d'utilisation, référentiels d'évaluation, plans de soins types, …. Au Centre Hospitalier Intercommunal des ANDAINES, le dossier infirmier existe depuis plus de 19 ans .L'évolution des soins infirmiers, les moyens donnés par la formation permanente et le souci d'harmonisation sur les deux sites de l'établissement ont conduit à une réactualisation permanente du " Dossier Infirmier Médecine -- Soins de Suite " avec l'élaboration entre autre d'un support unique de prescription/dispensation ainsi qu'à l'élaboration du dossier unique des secteurs hébergement. Le dossier de Soins Infirmiers est le support de la démarche soignante et l'outil de transmission des informations concernant le patient. Il témoigne de l'activité infirmière et sert de base à des études qualitatives, quantitatives, mais également en cas de recours juridique. L'harmonisation du document étant effective sur tous les secteurs de l'établissement, un programme d'informatisation de ce dossier patient débute au cours du 2eme semestre 2008, en commençant par le service des urgences, pour s'étendre aux services de soins ultérieurement. |
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La sécurité transfusionnelle et l'Hémovigilance |
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L'hygiène et la lutte contre les infections nosocomiales |
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La pharmacovigilance |
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La matériovigilance |
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La lutte contre les accidents liés à l'exposition au sang (AES) |
